てんかん発作を上手にコントロールするには，医師による薬の選択も大切ですが，
患者さん自身の自己管理もきわめて重要です．
以下，項目別に述べてみましょう．
◆ 怠薬
怠薬とは，薬を飲み忘れることです．
抗てんかん薬の場合は，毎日規則的に服薬することにより
薬の血中濃度が維持されています．
たとえて言えば，ストーブの火を絶やさないように，毎日
マキを継ぎ足してくべているようなものです．
火が消えるとは，血中濃度が極端に低下することで，大変危険です．
単に発作が起きるだけでなく，突然の血中濃度の低下が
てんかん重積を招き，記憶障害などの強い後遺症を残すことがあります．
まず怠薬をしない，これが薬物療法の第一歩と言えます．
◆ 睡眠不足
睡眠によって，脳は疲労から回復します．
脳には，「内因性抑止機構」と称する，発作を止める力が
本来備わっています．
しかし，脳が疲労すると，この抑止機構の働きが悪くなります．
つまり，発作が起きやすくなるわけです．
脳が疲労してくると，我慢する力が低下します．
イライラしたり，集中力が低下するなどの症状が出ます．
このような時は，脳が疲労しているので，発作も起こりやすいと
考えた方がよいでしょう．
睡眠時間は，朝おきた時に頭がすっきりしているのが，適切な長さです
これは，個人差があるし，年齢と共に変化しますので，現在の自分の
適切な睡眠時間に合わせて，リズムのある睡眠パターンを作るのが大切です．
長く寝過ぎると，帰って頭がぼんやりとして，逆効果になります．
薬に次いで大切なのは，自分にあった睡眠のリズムです．
◆ 精神的ストレス
精神的ストレスは発作の重要な誘発因子の一つです。
会社に勤めていた女性が、仕事を辞めて家庭でのんびりするようになったら、
すっかり発作が起きなくなった、などと言うことは珍しくありません。
この例で分かるように、人間関係が一番大きなストレスになりがちです。
もちろん、残業や試験勉強が続いたりするのもストレスになります。
この場合は、睡眠不足も重なりやすいので、特に発作が起きやすくなります。
一般的に言って、ストレスの最中に発作を起こす人は比較的少なく、ストレスが過ぎて
やれやれと一息ついた時に発作を起こしやすいようです。
1日の生活で見てみると、会社の仕事が終わり、ほっと一息ついた帰りの電車の中で
発作が起きて、気がついたら随分先まで乗り越していた、などというお話をよく聞きます。
睡眠の規則的リズムと同様に、勉強や仕事もため込まないで、毎日八分目くらいのペースで
軽度の疲労感に留めることが大切です。